Ini adalah pembunuh diam-diam. Ketika bilik jantung berdetak tidak sinkron, kumpulan darah dan gumpalan dapat terbentuk. Fibrilasi atrium menyebabkan seperempat lebih dari 100.000 stroke di Inggris setiap tahun. Sebagian besar dari itu tidak akan pernah terjadi jika aritmia jantung diobati, tetapi pertama-tama harus ditemukan. Pengujian mahal dan tidak akurat, tetapi Apple Watch, dan segera Fitbits, dapat mendeteksinya, jauh lebih murah dan dapat menyelamatkan mereka yang hidupnya dalam bahaya.
Ini hanyalah salah satu contoh revolusi yang akan mengubah kedokteran. Jam tangan pintar dan -cincin, pelacak kebugaran, dan rangkaian tali yang disempurnakan secara elektronik, tambalan, dan "perangkat yang dapat dikenakan" lainnya yang berkembang pesat dapat merekam lebih dari 7.500 variabel fisiologis dan perilaku. Beberapa di antaranya lebih berguna daripada yang lain, tentu saja, tetapi, seperti yang dijelaskan dalam Triwulanan Teknologi kami dalam edisi ini, pembelajaran mesin dapat memfilter semburan data untuk mengungkapkan gambaran kuantitatif dan berkelanjutan tentang Anda dan kesehatan Anda.
Ini adalah hari-hari awal untuk diri yang terukur, dan bagi investor dalam kesehatan digital ini masih merupakan perjalanan yang liar. Saksikan jatuhnya harga saham Teladoc baru-baru ini, yang menyediakan konsultasi online, tanda yang mengkhawatirkan bagi calon pengganggu lainnya. Tetapi bagi pasien, inovasi dalam perangkat yang dapat dikenakan baru saja dimulai. Perusahaan individu mungkin datang dan pergi, tetapi perangkat yang dapat dikenakan dan kecerdasan buatan tampaknya akan membentuk kembali perawatan kesehatan dalam tiga cara besar: diagnosis dini, perawatan yang dipersonalisasi, dan pengelolaan penyakit kronis. Masing-masing berjanji untuk menurunkan biaya dan menyelamatkan nyawa.
Mulailah dengan diagnosis dini. Perangkat yang dapat dikenakan dapat mendeteksi perubahan halus yang tidak diperhatikan, yang mengarah ke penyakit yang lebih ringan dan perawatan yang lebih murah. Sensor akan mengungkapkan jika keseimbangan orang yang lebih tua mulai melemah. Gaya berjalan dan ayunan lengan orang berubah pada tahap awal Parkinson. Latihan kekuatan dapat membantu mencegah jatuh dan anggota badan yang patah. Diagnosis psikiatri dapat ditingkatkan dengan melacak pola penggunaan ponsel cerdas—tanpa memantau apa yang dilihat atau diketik orang. Cincin pintar dapat membantu seorang wanita hamil, dengan memprediksi siklus menstruasinya. Itu juga dapat mendeteksi kehamilan kurang dari seminggu setelah pembuahan (banyak wanita terus minum atau merokok selama berminggu-minggu sebelum mereka menyadari bahwa mereka hamil).
Lalu ada janji untuk melihat orang sebagai individu, bukan tiruan dari manusia rata-rata teoretis. Kebanyakan obat bekerja hanya pada 30-50% pasien. Dalam satu orang, makan pisang secara teratur menurunkan gula darah; di lain, itu meningkatkan gula darah ke tingkat yang, dari waktu ke waktu, dapat menyebabkan kerusakan. Algoritme dapat mengubah banyak sekali data dari perangkat yang dapat dikenakan menjadi resep dan diet yang dipesan lebih dahulu untuk menurunkan berat badan, mengendalikan diabetes, dan sebagainya. Rezim ini lebih efektif, kurang membatasi dan karenanya lebih mudah diikuti daripada jenis satu ukuran untuk semua. Ketika dokter dapat melihat ke dalam tubuh pasien secara real time sepanjang waktu, mereka dapat memberikan perawatan yang lebih baik. Dalam uji coba di Jerman, pemantauan pasien gagal jantung semacam ini mengurangi angka kematian dan hari-hari yang dihabiskan di rumah sakit hingga sepertiga.
Dan perangkat yang dapat dikenakan dapat mengubah penyakit kronis, seperti diabetes. Sekitar 80% penyakit dapat dicegah dengan perubahan cara orang menjalani hidup mereka. Aplikasi menggunakan perangkat kecil dan taktik cerdas seperti yang digunakan oleh pelatih pribadi atau pasangan yang cerdas untuk membuat orang lebih banyak bergerak, makan lebih baik, dan tidur lebih nyenyak. Mendorong peningkatan kecil dalam olahraga itu baik: menambahkan 1.000 langkah (0,7 km) sehari mengurangi kematian sebesar 6-36% tergantung pada seberapa banyak Anda duduk. Pemantauan terus-menerus juga mengubah keseimbangan perawatan dari apa yang dapat dilakukan dokter dalam konsultasi singkat di kantor sesekali menjadi apa yang dapat dilakukan pasien untuk diri mereka sendiri setiap hari. Amerika menghabiskan $10,000-20,000 setahun per pasien diabetes dan sekitar $280bn setahun secara nasional, setengah dari seluruh anggaran sekolah umum. Aplikasi pengontrol diabetes telah terbukti mengurangi biaya per pasien sebesar $1.400-5.000.
Skala dari semua manfaat ini menjanjikan untuk menjadi luas. Seberapa luas akan menjadi lebih jelas saat perangkat yang dapat dikenakan membuat data, yang mengarah ke inovasi. Alasan untuk optimis adalah bahwa teknologinya sudah matang. Sekitar 200 juta perangkat terjual pada tahun 2020 dan dua kali lebih banyak yang diperkirakan akan terjual pada tahun 2026. Satu dari empat orang Amerika memiliki perangkat yang dapat dikenakan. Smartphone berfungsi sebagai platform bagi para inovator. Dalam satu atau dua tahun, perangkat di pergelangan tangan Anda mungkin mengukur gula darah, alkohol, dan hidrasi Anda secara non-invasif, serta berbagai penanda peradangan, fungsi ginjal dan hati semuanya saat ini membutuhkan darah untuk diambil. Karena perangkat yang dapat dikenakan memperoleh lebih banyak fitur, pengguna cenderung tidak akan kehilangan minat dan memasukkannya ke bagian belakang laci.
Seperti halnya teknologi apa pun, perangkat yang dapat dikenakan membawa kekhawatiran. Data kesehatan sangat berharga; mereka dapat disalahgunakan oleh pembuat perangkat, perusahaan asuransi, atau pemerintah yang tertarik dengan kontrol sosial. Teknologi mungkin tidak menjangkau orang miskin dan mereka yang menjalani kehidupan yang kacau balau—orang-orang yang paling membutuhkannya. Tetapi kekhawatiran terbesar adalah bahwa birokrasi perawatan kesehatan menghalangi.
Tanggung jawab pertama untuk mendorong ke depan terletak pada pasar. Dan pengembang memang mulai membayar untuk studi ketat yang menunjukkan keamanan, kemanjuran, dan nilai teknologi mereka. Industri rumahan yang memberi peringkat perangkat dan aplikasi, katakanlah, kemanjuran klinis dan privasi membantu dokter, perusahaan asuransi, dan pemerintah memilah yang baik dari yang buruk.
Tetapi profesional perawatan kesehatan juga memiliki peran penting. Perawatan kesehatan adalah industri yang konservatif dan memang demikian, mengingat taruhannya. Namun itu berisiko memperlambat penyerapan obat digital bukan karena kekhawatiran yang sah tentang keamanan, tetapi karena kelembaman regulator, badan standar, perusahaan asuransi, dan sekolah kedokteran.
Sebuah aplikasi sehari
Aturan diperlukan untuk membuat kepemilikan dan penggunaan data lebih transparan, sehingga orang memahami dan mengontrol apa yang terjadi dengan informasi mereka. Standar dapat membantu memandu pengembang untuk menghasilkan perangkat yang dapat digunakan. Data pasien perlu diikat ke dalam sistem rekam medis, yang seringkali kikuk. Praktisi membutuhkan protokol perawatan tentang cara menggunakan teknologi baru. Dokter harus dilatih dan mendapat penggantian biaya untuk menawarkan perawatan digital dan meninjau data. Pemerintah dan perusahaan asuransi harus mencari cara bagaimana membangun teknologi ke dalam sistem perawatan kesehatan bersubsidi yang begitu sibuk memerangi kebakaran sehingga mereka berjuang untuk berinvestasi dalam pencegahan.
Ini adalah daftar yang panjang dan menakutkan. Tetapi imbalannya, dalam bentuk uang dan kesejahteraan, kemungkinan besar akan sangat besar. Saatnya menyingsingkan lengan baju dan mempersiapkan perawatan kesehatan untuk era diri yang terukur.